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        什么叫肺部纖維化

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-26 06:07 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        肺部纖維化是一種以肺組織瘢痕形成為特征的慢性進(jìn)行性疾病,主要表現(xiàn)為肺泡壁增厚、肺彈性下降和氣體交換障礙。其主要誘因包括長(zhǎng)期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用、放射性損傷以及特發(fā)性因素。

        1、粉塵暴露:

        長(zhǎng)期吸入二氧化硅、石棉等工業(yè)粉塵可導(dǎo)致塵肺病,粉塵顆粒沉積在肺泡引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),最終形成不可逆的纖維化病變。此類患者需脫離污染環(huán)境,早期使用糖皮質(zhì)激素可能延緩進(jìn)展。

        2、自身免疫?。?/h3>

        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等結(jié)締組織病常伴發(fā)間質(zhì)性肺炎,免疫復(fù)合物沉積在肺毛細(xì)血管基底膜,激活成纖維細(xì)胞增殖。治療需控制原發(fā)病,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可減輕肺損傷。

        3、藥物因素:

        胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物可能通過氧化應(yīng)激損傷肺泡上皮細(xì)胞,引發(fā)異常修復(fù)過程。臨床表現(xiàn)為用藥后逐漸加重的干咳和呼吸困難,及時(shí)停藥并給予抗氧化治療是關(guān)鍵。

        4、放射損傷:

        胸部放療后6-12個(gè)月可能出現(xiàn)放射性肺纖維化,電離輻射直接破壞DNA導(dǎo)致Ⅱ型肺泡細(xì)胞凋亡。預(yù)防需嚴(yán)格控制放療劑量,急性期可使用大劑量潑尼松沖擊治療。

        5、特發(fā)性因素:

        特發(fā)性肺纖維化IPF占所有病例的50%以上,病因未明但與衰老相關(guān)端??s短有關(guān)。高分辨率CT顯示特征性"蜂窩肺"改變,抗纖維化藥物吡非尼酮可減緩肺功能下降。

        肺纖維化患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能,飲食需保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化蛋白源。居家建議配備指脈氧監(jiān)測(cè)儀,定期進(jìn)行肺功能檢查,避免接觸冷空氣和呼吸道感染源。冬季注意保暖并使用加濕器維持50%左右濕度,可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。

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