65歲女性外陰發(fā)白伴夜間瘙癢可通過局部保濕、抗真菌治療、激素軟膏應(yīng)用、免疫調(diào)節(jié)及光療等方式緩解,常見于外陰硬化性苔蘚或真菌感染。
使用含尿素或乳木果油的保濕霜可改善皮膚屏障功能,每日涂抹2-3次,重點(diǎn)涂抹發(fā)白區(qū)域。老年女性外陰皮膚變薄、皮脂分泌減少易導(dǎo)致干燥瘙癢,保濕能減少搔抓引起的繼發(fā)損傷。
克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物適用于合并白色念珠菌感染的情況。外陰潮濕、糖尿病控制不佳等因素可能誘發(fā)真菌感染,表現(xiàn)為白色膜狀分泌物伴劇烈瘙癢,需連續(xù)用藥1-2周。
弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可短期用于外陰硬化性苔蘚,每日1次薄涂,療程不超過4周。該病屬于慢性炎癥性皮膚病,特征為瓷白色萎縮斑塊,長(zhǎng)期未治療可能引起外陰結(jié)構(gòu)變形。
他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于激素治療無效者,通過抑制局部免疫反應(yīng)改善癥狀。此類藥物不引起皮膚萎縮,但使用初期可能出現(xiàn)灼熱感,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥頻率。
窄譜中波紫外線療法對(duì)頑固性外陰硬化性苔蘚有效,每周2-3次照射可促進(jìn)色素恢復(fù)。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,同時(shí)配合局部藥物以增強(qiáng)療效,光療后需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。
建議穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑清潔外陰,沐浴后及時(shí)擦干皮膚褶皺處。日??蛇m量補(bǔ)充維生素A、E促進(jìn)皮膚修復(fù),瘙癢發(fā)作時(shí)采用冷敷替代抓撓。若病變持續(xù)進(jìn)展或出現(xiàn)皸裂、出血,需及時(shí)活檢排除外陰上皮內(nèi)瘤變等癌前病變??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病有助于減少復(fù)發(fā),每年應(yīng)進(jìn)行婦科??茩z查評(píng)估病情變化。