附睪是男性生殖系統(tǒng)中重要的組成部分,主要功能包括儲(chǔ)存精子、促進(jìn)精子成熟、運(yùn)輸精子以及免疫屏障作用。
附睪是精子儲(chǔ)存的主要場所,睪丸產(chǎn)生的精子進(jìn)入附睪后,可在附睪尾部儲(chǔ)存數(shù)周至數(shù)月。附睪管腔內(nèi)的特殊微環(huán)境能維持精子的存活,避免精子過早進(jìn)入輸精管或被降解。儲(chǔ)存過程中,精子處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),能量消耗較低,為后續(xù)射精提供充足的儲(chǔ)備。
精子在附睪內(nèi)經(jīng)歷關(guān)鍵的成熟過程。附睪上皮細(xì)胞分泌的甘油磷酸膽堿、肉毒堿等物質(zhì),可改變精子膜結(jié)構(gòu),增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力。同時(shí)精子表面的蛋白質(zhì)修飾完成,獲得識(shí)別卵子的能力。這一過程通常需要2-3周,未成熟精子不具備受精功能。
附睪管通過節(jié)律性收縮推動(dòng)精子向輸精管移動(dòng)。管壁平滑肌的蠕動(dòng)波受交感神經(jīng)調(diào)控,射精時(shí)收縮頻率顯著增加。運(yùn)輸過程中精子逐漸獲得前向運(yùn)動(dòng)能力,從附睪頭部到尾部通常需要12-21天,運(yùn)輸速度直接影響精子質(zhì)量。
附睪血-附睪屏障可防止自身免疫系統(tǒng)攻擊精子。緊密連接的上皮細(xì)胞隔離精子抗原,同時(shí)分泌免疫抑制因子如乳鐵蛋白。屏障破壞可能導(dǎo)致抗精子抗體產(chǎn)生,引發(fā)免疫性不育。附睪頭部屏障功能最強(qiáng),尾部相對(duì)較弱。
附睪上皮細(xì)胞分泌多種營養(yǎng)物質(zhì)維持精子存活,包括左旋肉堿、肌醇、唾液酸等。這些成分參與精子能量代謝,保護(hù)細(xì)胞膜穩(wěn)定性。附睪液中的抗氧化物質(zhì)如谷胱甘肽能減少活性氧對(duì)精子的損傷,提高精子DNA完整性。
附睪功能異??赡芤l(fā)少弱精癥或不育,建議男性避免長期久坐、緊身褲等影響陰囊溫度的行為,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。規(guī)律性生活有助于附睪排空,降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)陰囊墜痛、精液量減少等癥狀,需及時(shí)就診評(píng)估附睪功能。日??赏ㄟ^陰囊超聲檢查初步了解附睪狀態(tài),生育前檢查建議包含附睪功能評(píng)估項(xiàng)目。