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        為什么會(huì)患急性胃擴(kuò)張

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-25 12:26 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        急性胃擴(kuò)張可能由暴飲暴食、胃排空障礙、腹腔壓力增高、術(shù)后并發(fā)癥及代謝紊亂等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胃壁缺血甚至穿孔。

        1、暴飲暴食:

        短時(shí)間內(nèi)過量進(jìn)食或飲用碳酸飲料會(huì)急劇增加胃內(nèi)容物體積,超過胃壁肌肉的代償擴(kuò)張能力。胃內(nèi)壓力升高會(huì)壓迫血管影響血供,同時(shí)抑制胃蠕動(dòng)功能,形成惡性循環(huán)。臨床常見于聚餐后或暴食癥患者,需通過胃腸減壓緩解癥狀。

        2、胃排空障礙:

        糖尿病胃輕癱、幽門梗阻等疾病會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物滯留。胃竇部肌肉持續(xù)性痙攣或機(jī)械性梗阻使胃內(nèi)壓持續(xù)上升,可能伴隨反復(fù)嘔吐膽汁樣液體。胃鏡檢查可明確梗阻部位,必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

        3、腹腔壓力增高:

        嚴(yán)重腹脹、腹水或腹部外傷會(huì)通過外力壓迫胃部。妊娠晚期子宮增大或腹腔巨大腫瘤也可間接導(dǎo)致胃擴(kuò)張,常伴有呼吸困難等壓迫癥狀。需通過腹腔穿刺或原發(fā)病治療降低腹壓。

        4、術(shù)后并發(fā)癥:

        腹部手術(shù)后麻醉藥物抑制胃腸蠕動(dòng),加上術(shù)中吞入氣體,易形成胃擴(kuò)張。脊柱手術(shù)后采用俯臥位、全麻插管時(shí)氣體誤入胃部也屬于高危因素。術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防該并發(fā)癥。

        5、代謝紊亂:

        低鉀血癥會(huì)減弱胃平滑肌收縮力,尿毒癥毒素累積可抑制自主神經(jīng)功能。這類患者常先出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂癥狀,繼而發(fā)生胃擴(kuò)張。糾正血鉀水平及透析治療是關(guān)鍵干預(yù)措施。

        預(yù)防急性胃擴(kuò)張需規(guī)律飲食,避免單次攝入超過1000毫升流質(zhì)食物。進(jìn)食后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)性上腹脹痛伴嘔吐時(shí)需立即禁食,采取左側(cè)臥位減輕胃部壓迫,并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鼻胃管引流?;謴?fù)期建議選擇低纖維、低脂的半流質(zhì)飲食,分5-6次少量進(jìn)食,逐步過渡到正常飲食。

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