子宮囊性包塊指子宮內(nèi)出現(xiàn)的充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤囊性變、慢性盆腔炎或先天性發(fā)育異常等因素引起。

1、生理性囊腫：

排卵后形成的黃體囊腫或未破裂卵泡形成的濾泡囊腫屬于生理性改變，多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期后自行消退。超聲檢查顯示薄壁無回聲區(qū)，直徑通常小于5厘米，無需特殊治療，建議定期復查觀察變化。

2、子宮內(nèi)膜異位：

異位子宮內(nèi)膜在子宮肌層形成的腺肌癥囊腫，或卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫巧克力囊腫可能向子宮方向生長。可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)、性交疼痛。藥物治療選擇地諾孕素、GnRH-a或短效避孕藥，保守手術(shù)可進行囊腫剝離。

3、肌瘤囊性變：

子宮肌瘤內(nèi)部缺血壞死液化形成囊腔，多見于絕經(jīng)前后婦女。超聲顯示肌瘤內(nèi)部出現(xiàn)不規(guī)則液性暗區(qū)，可能伴隨月經(jīng)量增多、下腹墜脹。無癥狀者定期隨訪，癥狀明顯者可行肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。

4、炎性包塊：

慢性盆腔炎導致輸卵管卵巢膿腫與子宮粘連形成的炎性包塊，常見于反復感染或治療不徹底者。表現(xiàn)為下腹隱痛、異常陰道分泌物，急性發(fā)作時伴發(fā)熱。需足療程使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，形成膿腫需穿刺引流。

5、發(fā)育異常：

苗勒管融合異常形成的子宮先天性囊腫，如宮頸納氏囊腫或副中腎管囊腫。多數(shù)為單房薄壁囊腫，常無癥狀，偶見異常陰道排液。直徑大于4厘米或有壓迫癥狀時需行宮腔鏡或腹腔鏡下囊腫切除術(shù)。

日常保持外陰清潔避免感染，經(jīng)期避免劇烈運動減少經(jīng)血逆流風險。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動改善盆腔血液循環(huán)，飲食注意增加深色蔬菜和亞麻籽攝入，限制高糖高脂食物。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或包塊短期內(nèi)增大需及時婦科就診，每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化，絕經(jīng)后婦女新發(fā)囊腫建議積極干預。