閉經(jīng)的癥狀可能由激素失衡、卵巢功能衰退、子宮內(nèi)膜損傷、垂體病變、甲狀腺功能異常等原因引起,具體表現(xiàn)因病因不同而異。
1、月經(jīng)停止:
原發(fā)性閉經(jīng)表現(xiàn)為年滿16歲仍無(wú)月經(jīng)初潮,繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)建立后停止6個(gè)月以上??赡馨殡S乳房發(fā)育不良、陰毛稀疏等第二性征延遲表現(xiàn),需排查染色體異?;蛏车阑?。
2、潮熱盜汗:
卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性常見血管舒縮癥狀,夜間盜汗可浸濕衣物,面部潮紅發(fā)作持續(xù)1-5分鐘。部分患者伴心悸、情緒波動(dòng),與雌激素水平驟降導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。
3、陰道干澀:
低雌激素狀態(tài)使陰道黏膜變薄萎縮,性交疼痛發(fā)生率高達(dá)85%。宮頸黏液分泌減少可觀察到白帶量顯著下降,長(zhǎng)期干燥可能引發(fā)反復(fù)陰道炎。
4、骨質(zhì)疏松:
閉經(jīng)超過(guò)12個(gè)月的患者骨密度每年下降2-3%,腰椎和髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。早期表現(xiàn)為夜間下肢痙攣、晨起關(guān)節(jié)僵硬,嚴(yán)重者出現(xiàn)身高縮短和駝背畸形。
5、代謝異常:
多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的閉經(jīng)常伴胰島素抵抗,表現(xiàn)為黑棘皮癥、腹型肥胖。垂體瘤患者可能出現(xiàn)溢乳、視野缺損,甲狀腺功能減退者可見體重增加、皮膚干燥。
建議每日攝入1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D,選擇負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩,每周累計(jì)150分鐘。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化,避免過(guò)度節(jié)食,圍絕經(jīng)期女性可考慮局部使用雌激素軟膏改善泌尿生殖道癥狀,持續(xù)性閉經(jīng)需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。