恩格列凈片是哪種藥

發(fā)布時間：2025-06-24 06:47 相關(guān)企業(yè)：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司

恩格列凈片是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑類降糖藥物，主要用于治療2型糖尿病。該藥物通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，促進尿糖排泄，從而降低血糖水平。恩格列凈片具有降低心血管風險、減輕體重等額外獲益，常見不良反應(yīng)包括泌尿生殖系統(tǒng)感染、低血糖等。

歐唐靜恩格列凈片生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司功能主治：本品適用于治療2型糖尿病。單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用當單獨使用鹽酸二甲雙胍仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用當鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用藥限制本品不建議用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。用法用量：推薦劑量本品的推薦劑量是早晨10mg。每日一次，空腹或進食后給藥。在耐受本品的患者中，劑量可以增加至25mg(參見【臨床試驗】)。在血容量不足的患者中，建議開始使用本品前對血容量不足進行糾正(參見【注意事項】)。腎損害患者開始使用本品前建議評估腎功能，之后應(yīng)定期評估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不應(yīng)使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要調(diào)整劑量。如果eGFR持續(xù)低于45mL/min/1.73m2，應(yīng)停用本品(參見【注意事項】)。肝損害患者肝損害患者不需要調(diào)整劑量。重度肝損害患者的恩格列凈暴露增加。重度肝損害患者的治療經(jīng)驗有限，因此，不建議該部分人群使用。

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恩格列凈片通過選擇性抑制腎臟近端小管鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2，減少葡萄糖重吸收，增加尿液中葡萄糖排泄量。這種獨特的作用機制不依賴胰島素分泌，可24小時持續(xù)控制血糖，尤其適合餐后血糖波動大的患者。臨床研究顯示其可使糖化血紅蛋白下降明顯。

該藥物被證實具有明確的心血管獲益，可顯著減少2型糖尿病患者主要不良心血管事件發(fā)生風險。其機制可能與改善心肌能量代謝、減輕心臟負荷、降低血壓等有關(guān)。對于合并動脈粥樣硬化性心血管疾病或高危因素的患者，國內(nèi)外指南均推薦優(yōu)先選用。

由于每日通過尿液排出大量葡萄糖，恩格列凈片可帶來適度的體重減輕效果。平均使用一年后患者體重可下降，對肥胖型糖尿病患者尤為有益。該作用與熱量丟失、脂肪分解增加等因素相關(guān)，但需注意避免過度脫水。

老年患者使用需評估腎功能，肌酐清除率過低者禁用。妊娠期、哺乳期女性及1型糖尿病患者不推薦使用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測泌尿系統(tǒng)感染癥狀，保持充足飲水量。與胰島素聯(lián)用時需警惕低血糖發(fā)生，必要時調(diào)整胰島素劑量。

恩格列凈片常與二甲雙胍、DPP-4抑制劑等口服降糖藥聯(lián)合使用，也可與基礎(chǔ)胰島素配伍。聯(lián)合方案能針對糖尿病多重病理機制，發(fā)揮協(xié)同降糖作用。但需注意同類SGLT2抑制劑不可疊加使用，與利尿劑合用可能增加脫水風險。

使用恩格列凈片期間建議定期監(jiān)測血糖、腎功能及尿常規(guī)，保持每日飲水1500-2000毫升。出現(xiàn)生殖器瘙癢、尿頻尿痛等感染癥狀應(yīng)及時就診。飲食上注意控制碳水化合物攝入，配合適度運動增強降糖效果。該藥物須嚴格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。