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        壞疽的注意事項(xiàng)有哪些

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-30 11:53 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        壞疽的注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、控制基礎(chǔ)疾病、藥物使用、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。壞疽是由組織缺血壞死引起的嚴(yán)重病變,常見(jiàn)于糖尿病、動(dòng)脈硬化等患者,需綜合干預(yù)防止感染擴(kuò)散和病情惡化。

        1、傷口護(hù)理

        保持壞疽創(chuàng)面清潔干燥是首要原則。每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔沖洗傷口,避免使用刺激性清潔劑。覆蓋無(wú)菌敷料并定時(shí)更換,觀(guān)察滲出液顏色和氣味變化。禁止自行挑破水皰或修剪壞死組織,防止繼發(fā)感染。若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱,需立即就醫(yī)。

        2、控制基礎(chǔ)疾病

        糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥,維持血壓穩(wěn)定。動(dòng)脈硬化患者需戒煙并控制血脂,改善血液循環(huán)。這些措施有助于延緩壞疽進(jìn)展,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。

        3、藥物使用

        遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等控制感染,必要時(shí)聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌。疼痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬緩解癥狀。禁止自行使用偏方或中草藥敷貼,可能加重組織損傷。血管擴(kuò)張劑如西洛他唑可用于改善局部供血。

        4、飲食調(diào)整

        增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力。糖尿病患者需限制精制碳水化合物流質(zhì),選擇低升糖指數(shù)食物。每日飲水保持充足,但腎功能不全者需控制液體入量。避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。

        5、定期復(fù)查

        每周至專(zhuān)科門(mén)診評(píng)估創(chuàng)面愈合情況,必要時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)調(diào)整用藥。血管外科隨訪(fǎng)檢查下肢血流灌注,嚴(yán)重缺血者需考慮血管介入或清創(chuàng)手術(shù)。居家每日自查足部溫度和顏色變化,使用鏡子觀(guān)察足底隱蔽部位。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。

        壞疽患者需穿著寬松透氣的棉襪和減壓鞋,避免赤足行走。冬季注意肢體保暖但禁用熱水袋直接熱敷。適度抬高患肢減輕水腫,但動(dòng)脈缺血者禁止長(zhǎng)時(shí)間抬高。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),改善血液循環(huán)。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)協(xié)助患者建立治療信心,配合長(zhǎng)期管理。

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