孕婦缺鈣的早期表現(xiàn)包括小腿抽筋、牙齒松動和關(guān)節(jié)疼痛。隨著鈣缺乏程度加重,可能出現(xiàn)手足麻木、失眠多夢等進展期癥狀,嚴重者可引發(fā)妊娠高血壓或骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
小腿抽筋多發(fā)生在夜間或清晨,以腓腸肌痙攣為主要特征,與血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。日??赏ㄟ^增加高鈣食物攝入緩解,如每日飲用500毫升牛奶,搭配蝦皮、豆腐等食材。血鈣水平持續(xù)偏低時需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充碳酸鈣或乳酸鈣制劑。
牙齒松動與牙槽骨鈣流失相關(guān),孕激素作用下鈣吸收率下降會加速這一過程。建議使用含氟牙膏配合軟毛牙刷護理,同時增加奶酪、芝麻醬等食物攝入。出現(xiàn)明顯牙齒晃動需及時口腔科就診,排除牙周疾病因素。
關(guān)節(jié)疼痛常見于膝關(guān)節(jié)和腰椎,與體重增加及韌帶松弛共同作用相關(guān)。除保證每日1000-1200毫克鈣攝入外,可進行孕婦瑜伽等低強度運動增強骨骼承重能力。疼痛持續(xù)加重需檢測血鈣濃度,警惕繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。
手足麻木提示存在周圍神經(jīng)功能異常,多伴隨指尖刺痛感。這種情況需立即就醫(yī)檢查電解質(zhì)水平,必要時靜脈補充葡萄糖酸鈣。失眠多夢與鈣離子調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)功能紊亂有關(guān),睡前飲用溫牛奶配合足底按摩可改善癥狀。
妊娠期每日鈣需求較非孕期增加200-400毫克,孕中晚期建議分次補充元素鈣600毫克。常規(guī)產(chǎn)檢應(yīng)包括骨密度篩查,雙能X線吸收法能準(zhǔn)確評估鈣儲備狀況。出現(xiàn)頻繁抽筋或骨骼疼痛需完善25-羥維生素D檢測,以排除鈣磷代謝障礙性疾病。