腸瘺手術后需重點關注傷口護理、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預防。術后恢復涉及多維度管理,主要注意事項包括控制感染、維持水電解質平衡及逐步恢復飲食。
傷口護理需保持引流管通暢,避免牽拉扭曲。每日觀察引流液顏色和量,出現(xiàn)渾濁、異味或突然增多需及時就醫(yī)。造口周圍皮膚使用醫(yī)用造口粉保護,出現(xiàn)紅腫潰爛時需??铺幚?。
營養(yǎng)支持初期以全腸外營養(yǎng)為主,逐步過渡至腸內營養(yǎng)。低渣飲食可選擇米湯、藕粉等低纖維食物,2-3周后嘗試添加瘦肉泥、蒸蛋等優(yōu)質蛋白。避免牛奶、豆類等產氣食物,每次進食量控制在100-150毫升。
并發(fā)癥預防需監(jiān)測體溫和血象指標。吻合口漏表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴發(fā)熱,腸梗阻會出現(xiàn)嘔吐腹脹。每日進行踝泵運動和床上翻身,預防下肢靜脈血栓和壓瘡。術后3個月內避免提重物及劇烈運動。
心理疏導有助于改善治療依從性。加入病友互助小組可緩解焦慮情緒,家屬參與護理能增強患者信心。記錄每日排便情況和體重變化,復診時提供詳細數(shù)據供醫(yī)生評估。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、引流液呈糞渣樣或腹痛加劇等癥狀時,需立即返院檢查。定期復查腹部CT或瘺管造影,評估瘺口愈合情況。術后6-12個月是功能恢復關鍵期,需嚴格遵循醫(yī)囑進行隨訪。