面部脂溢性皮炎可通過外用抗真菌藥、糖皮質(zhì)激素類藥膏及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等藥物控制。該病通常與馬拉色菌過度增殖、皮膚屏障功能受損、皮脂分泌異常、免疫反應(yīng)失調(diào)及遺傳因素有關(guān)。
外用抗真菌藥是基礎(chǔ)治療選擇,酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌生長,環(huán)吡酮胺乳膏具有廣譜抗菌作用,聯(lián)苯芐唑溶液可減少真菌定植。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用。
中重度炎癥期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素,如氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,能快速緩解紅斑和瘙癢。面部皮膚薄嫩,強效激素易導(dǎo)致皮膚萎縮,連續(xù)使用不宜超過2周。
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于反復(fù)發(fā)作病例,通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。這類藥物不會引起皮膚萎縮,但初期使用可能出現(xiàn)灼熱感。
日常護理需選用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,避免過度清潔。含有神經(jīng)酰胺的保濕霜有助于修復(fù)皮膚屏障,紫外線照射可能加重癥狀,外出應(yīng)做好物理防曬。合并明顯滲出或繼發(fā)感染時需及時就醫(yī)。