卵巢過度刺激綜合征OHSS是輔助生殖技術(shù)中由促排卵藥物引發(fā)的醫(yī)源性并發(fā)癥，主要與以下因素有關(guān)：

生理性因素

1. 促排卵藥物使用：外源性促性腺激素如尿促性素、重組FSH過度刺激卵巢，導(dǎo)致多卵泡發(fā)育及雌激素水平急劇升高，引發(fā)血管通透性增加。

2. 多囊卵巢綜合征PCOS：患者卵巢對促排卵藥物敏感性增高，更易出現(xiàn)過度反應(yīng)，表現(xiàn)為卵巢體積增大和激素水平異常。

3. 年輕及低體重女性：年齡＜35歲或BMI較低者卵巢反應(yīng)性更強(qiáng)，發(fā)生中重度OHSS的風(fēng)險(xiǎn)更高。

病理性因素

1. 妊娠后HCG持續(xù)刺激：成功受孕后，內(nèi)源性HCG會(huì)進(jìn)一步加重卵巢刺激，導(dǎo)致腹水、胸水等血管滲漏癥狀。

2. 遺傳易感性：部分患者存在血管內(nèi)皮生長因子VEGF基因多態(tài)性，使血管通透性調(diào)節(jié)異常，加重體液外滲。

伴隨癥狀與治療

OHSS通常表現(xiàn)為腹脹、惡心、卵巢增大＞5cm，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難或腎功能損害。輕度病例通過休息、高蛋白飲食和補(bǔ)液可緩解；中重度需住院監(jiān)測，必要時(shí)使用白蛋白擴(kuò)容或穿刺引流胸腹水。

風(fēng)險(xiǎn)提示

接受試管嬰兒治療者若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或尿量減少，建議立即返診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)激素水平和超聲結(jié)果調(diào)整用藥方案，必要時(shí)取消胚胎移植以降低OHSS惡化風(fēng)險(xiǎn)。