孕期甲亢妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的預(yù)防需從甲狀腺功能監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)管理和生活方式調(diào)整三方面入手。主要預(yù)防措施包括孕前篩查、碘攝入控制和壓力調(diào)節(jié)。
孕前甲狀腺功能篩查是首要預(yù)防手段。計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素FT4和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPOAb檢測(cè)。存在甲狀腺疾病家族史或既往病史者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整甲狀腺藥物劑量,維持TSH在孕前適宜范圍通常為0.3-2.5 mIU/L。
碘營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)甲狀腺功能平衡至關(guān)重要。孕婦每日碘攝入量應(yīng)控制在220微克左右,可適量食用加碘鹽、海帶、紫菜等富碘食物。避免同時(shí)大量攝入抑制碘吸收的十字花科蔬菜如卷心菜、西蘭花,烹飪時(shí)建議先焯水處理。
生活方式調(diào)節(jié)能降低甲亢發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息,每日保證7-9小時(shí)睡眠;進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度活動(dòng);通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法等方式緩解壓力。注意識(shí)別心慌、手抖、體重異常下降等甲亢早期癥狀,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
環(huán)境因素控制也不容忽視。減少接觸含酚類(lèi)、多氯聯(lián)苯等甲狀腺干擾物的日化用品,避免電離輻射暴露。有研究顯示,孕期吸煙可能增加自身免疫性甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn),建議孕前戒煙。
妊娠期甲亢可能對(duì)母嬰健康造成不良影響,規(guī)范的產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)異常。建議在孕8周前完成首次甲狀腺功能檢測(cè),高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需增加監(jiān)測(cè)頻率。通過(guò)綜合干預(yù)措施,多數(shù)孕婦可有效維持甲狀腺功能穩(wěn)定。