牙齒出現(xiàn)齲洞俗稱蛀牙主要由牙釉質(zhì)被酸性物質(zhì)長期侵蝕導致。齲齒的形成與口腔細菌代謝、飲食習慣、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷等因素密切相關(guān),可通過改善口腔衛(wèi)生、專業(yè)充填治療等方式干預(yù)。
細菌產(chǎn)酸侵蝕
口腔中的變形鏈球菌等致齲菌會分解食物殘渣中的糖分,產(chǎn)生酸性代謝物。這些酸性物質(zhì)長期作用于牙面,導致牙釉質(zhì)脫礦形成微小孔隙。隨著時間推移,孔隙擴大并穿透牙釉質(zhì)層,形成肉眼可見的齲洞。定期使用含氟牙膏刷牙可抑制細菌活性,專業(yè)潔牙能清除頑固菌斑。
高糖飲食刺激
頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物會持續(xù)為致齲菌提供代謝原料。糖分在口腔內(nèi)停留時間越長,產(chǎn)酸腐蝕風險越高。建議減少餐間零食次數(shù),進食后及時漱口。木糖醇等代糖產(chǎn)品可作為替代選擇。
牙齒結(jié)構(gòu)異常
發(fā)育不良的牙釉質(zhì)或存在深窩溝的牙齒更易滯留食物殘渣。氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等疾病會降低牙齒抗酸能力。窩溝封閉術(shù)能有效預(yù)防磨牙窩溝齲,嚴重缺損需采用復(fù)合樹脂充填修復(fù)。
唾液分泌不足
唾液具有沖刷口腔、中和酸性環(huán)境的作用。干燥綜合征患者或長期服用抗組胺藥物者唾液分泌減少,齲齒風險顯著增加。咀嚼無糖口香糖可刺激唾液分泌,必要時需進行人工唾液替代治療。
口腔清潔缺失
不規(guī)范的刷牙方式無法清除牙縫和牙齦緣的菌斑,牙線使用率低會導致鄰面齲高發(fā)。巴氏刷牙法配合牙線清潔能覆蓋90%以上牙面,電動牙刷對清除齦下菌斑更有效。
齲洞形成早期僅表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊,此時通過再礦化治療可逆轉(zhuǎn)病變。當出現(xiàn)明顯齲洞伴冷熱刺激痛時,需立即進行牙體充填。若齲壞已達牙髓引發(fā)自發(fā)痛,則需根管治療保存患牙。