TPPA陽性TRUST陰性通常提示既往感染梅毒螺旋體但當前無活動性感染。TPPA梅毒螺旋體顆粒凝集試驗檢測特異性抗體,陽性結(jié)果說明曾感染梅毒;TRUST甲苯胺紅不加熱血清試驗檢測非特異性抗體,陰性表明現(xiàn)階段無活躍病原體繁殖或已規(guī)范治療。
這種情況可能由以下原因?qū)е拢杭韧?guī)范治療的梅毒患者體內(nèi)仍殘留特異性抗體;極早期梅毒處于血清學(xué)窗口期;生物學(xué)假陽性如自身免疫疾病、妊娠等干擾檢測。伴隨癥狀需結(jié)合病史判斷,若為治愈后狀態(tài)通常無臨床表現(xiàn),若為早期感染可能出現(xiàn)硬下疳、淋巴結(jié)腫大等特征。
處理建議包括:復(fù)查TRUST滴度動態(tài)觀察;完善FTA-ABS熒光螺旋體抗體吸收試驗確認;評估高危接觸史及臨床癥狀。無需恐慌但需??齐S訪,避免傳染他人或病情進展。妊娠期女性出現(xiàn)此結(jié)果需加強母嬰阻斷監(jiān)測。