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        如何診斷腎動(dòng)脈狹窄

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-06 09:15 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        腎動(dòng)脈狹窄的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和功能評(píng)估。主要診斷方法包括超聲檢查、CT血管造影CTA、磁共振血管造影MRA和腎動(dòng)脈造影。

        腎動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為難以控制的高血壓、腎功能減退等癥狀。超聲檢查是無(wú)創(chuàng)篩查的首選,通過(guò)測(cè)量腎動(dòng)脈血流速度評(píng)估狹窄程度。CTA和MRA能清晰顯示血管解剖結(jié)構(gòu),適用于中度以上狹窄的確認(rèn)。腎動(dòng)脈造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可精確測(cè)量狹窄位置和程度,但屬于有創(chuàng)操作。

        對(duì)于疑似病例,建議完善腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性檢測(cè),輔助判斷血流動(dòng)力學(xué)意義。雙側(cè)腎靜脈腎素比值測(cè)定有助于預(yù)測(cè)血管重建治療效果。部分患者需進(jìn)行卡托普利腎圖檢查,評(píng)估分腎功能。

        診斷過(guò)程中需注意與原發(fā)性高血壓、腎實(shí)質(zhì)性病變等疾病鑒別。突發(fā)惡性高血壓伴腎功能急劇惡化時(shí),需警惕腎動(dòng)脈血栓或栓塞。年輕女性出現(xiàn)頑固性高血壓需排查纖維肌性發(fā)育不良。

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