視網(wǎng)膜裂孔早期可能出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥、視野缺損、視物變形、視力下降等癥狀。視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層缺損，需及時(shí)干預(yù)以避免視網(wǎng)膜脫離。

1、閃光感

患者常描述眼前出現(xiàn)閃電樣或火花樣光點(diǎn)，多發(fā)生于眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)。這是由于玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉刺激視細(xì)胞產(chǎn)生異常電信號(hào)。閃光感在暗環(huán)境中更明顯，可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，若頻繁出現(xiàn)需警惕視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)展。

2、飛蚊癥

表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物陰影，主要由玻璃體混濁或出血導(dǎo)致。當(dāng)玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜時(shí)，可能伴隨紅色煙霧狀漂浮物，提示視網(wǎng)膜血管破裂出血。

3、視野缺損

患者會(huì)察覺視野某區(qū)域出現(xiàn)固定暗影或 curtain遮擋感，常見于顳側(cè)視野。這與裂孔周邊視網(wǎng)膜功能受損有關(guān)，初期缺損范圍較小，易被忽視。通過阿姆斯勒方格表自測(cè)可發(fā)現(xiàn)細(xì)微變化。

4、視物變形

直線被感知為波浪形或扭曲，常見于黃斑區(qū)受累時(shí)。視網(wǎng)膜層間液體積聚導(dǎo)致視細(xì)胞排列紊亂，造成圖像畸變。使用手機(jī)網(wǎng)格線測(cè)試時(shí)，若發(fā)現(xiàn)線條彎曲需立即就醫(yī)。

5、視力下降

中心視力或周邊視力進(jìn)行性減退，可能伴隨對(duì)比敏感度降低。裂孔導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離后，光感受器無法正常感光。早期視力下降常被誤認(rèn)為疲勞，但休息后無改善。

建議出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)盡早就診眼科，通過散瞳眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描確診。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng)，控制血壓血糖，補(bǔ)充含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。視網(wǎng)膜裂孔可通過激光光凝、冷凍治療封閉，延誤處理可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離致盲。