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        腸粘連是怎么造成的

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-12 05:49 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        腸粘連主要由腹腔內(nèi)組織異常愈合引起,常見于腹部手術(shù)后,也可能由炎癥、創(chuàng)傷或感染導(dǎo)致。腸粘連形成后可能引發(fā)慢性腹痛、腸梗阻等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

        術(shù)后組織修復(fù)異常是腸粘連的首要原因。手術(shù)過程中腹膜受損,纖維素性滲出物在愈合過程中形成條索狀粘連,約占臨床病例的70%-90%。開腹手術(shù)比腹腔鏡手術(shù)更易引發(fā)粘連,這與手術(shù)創(chuàng)傷范圍直接相關(guān)。

        腹腔炎癥反應(yīng)是另一重要誘因。闌尾炎、盆腔炎等疾病會(huì)導(dǎo)致炎性滲出物積聚,纖維蛋白沉積后形成粘連灶。炎癥性腸病如克羅恩病患者出現(xiàn)腸粘連的風(fēng)險(xiǎn)較常人高3-5倍,這類粘連多伴隨腹瀉、便血等原發(fā)病癥狀。

        腹部創(chuàng)傷可造成機(jī)械性粘連。車禍撞擊、銳器傷等外力作用使腸管與腹壁異常黏連,約占非手術(shù)性粘連的60%。創(chuàng)傷后腹腔出血更易形成機(jī)化性粘連,患者可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變與定位模糊的腹痛。

        先天性發(fā)育異常相對(duì)少見。胚胎期腸旋轉(zhuǎn)不良或腸系膜缺損可能造成原發(fā)性腸粘連,這類患者多在兒童期出現(xiàn)反復(fù)腹痛,需通過影像學(xué)檢查確診。

        子宮內(nèi)膜異位癥等特殊疾病也可引發(fā)粘連。異位的子宮內(nèi)膜組織在腸道表面周期性出血,形成巧克力囊腫及纖維粘連,患者常有月經(jīng)期加重的下腹痛。

        預(yù)防術(shù)后粘連可選用透明質(zhì)酸鈉等防粘連材料,出現(xiàn)完全性腸梗阻需行粘連松解術(shù)。輕度粘連可通過胃腸減壓等保守治療緩解,日常應(yīng)注意少量多餐、避免暴飲暴食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐,建議及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻。

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