正確測(cè)量血壓需采用標(biāo)準(zhǔn)坐姿,袖帶與心臟平齊,測(cè)量前靜息5分鐘。血壓測(cè)量誤差主要與測(cè)量姿勢(shì)、設(shè)備選擇、環(huán)境因素、操作規(guī)范及個(gè)體狀態(tài)有關(guān)。
測(cè)量姿勢(shì)不規(guī)范是常見誤差來(lái)源。袖帶位置高于心臟水平會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)偏低,低于心臟水平則讀數(shù)偏高。建議坐姿背部挺直,雙腳平放,手臂自然支撐在桌面,袖帶中點(diǎn)與右心房水平對(duì)齊。
血壓計(jì)類型直接影響數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。推薦使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),腕式血壓計(jì)易受動(dòng)脈位置影響。水銀血壓計(jì)需專業(yè)培訓(xùn)操作,家庭自測(cè)優(yōu)先選擇自動(dòng)電子設(shè)備。
環(huán)境干擾因素包括室溫、噪音和情緒波動(dòng)。測(cè)量環(huán)境應(yīng)保持20-25℃安靜環(huán)境,避免測(cè)量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。情緒緊張可能使收縮壓暫時(shí)升高10-20毫米汞柱。
操作流程不規(guī)范會(huì)造成誤差。袖帶纏繞過(guò)緊會(huì)使舒張壓升高2-10毫米汞柱,過(guò)松則導(dǎo)致收縮壓偏高。氣囊中心需對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈,袖帶下緣距肘窩2-3厘米。首次測(cè)量應(yīng)間隔1分鐘重復(fù)兩次取平均值。
個(gè)體生理變化影響測(cè)量結(jié)果。膀胱充盈可使收縮壓升高10-15毫米汞柱,測(cè)量前需排空尿液。清晨起床后1小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)晨峰高血壓,建議固定每日測(cè)量時(shí)段。心律失?;颊咝璨捎锰厥鉁y(cè)量模式。
持續(xù)血壓異常或家庭自測(cè)與診室測(cè)量差值超過(guò)15毫米汞柱時(shí),建議攜帶家用血壓計(jì)至醫(yī)院進(jìn)行校準(zhǔn)比對(duì)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能有效鑒別白大衣高血壓與隱匿性高血壓。