不孕不育的醫(yī)學(xué)檢查通常從基礎(chǔ)項目逐步深入。夫妻雙方需共同參與評估,主要檢查方向包括生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能評估及內(nèi)分泌檢測。
女性檢查以月經(jīng)周期為基礎(chǔ)分階段進行。月經(jīng)第2-4天需檢測性激素六項FSH、LH、E2等評估卵巢儲備功能,經(jīng)陰道超聲檢查竇卵泡數(shù)量。月經(jīng)干凈后3-7天進行輸卵管造影檢查通暢性,宮腔鏡評估子宮內(nèi)膜狀況。排卵期通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,黃體中期檢測孕酮水平判斷黃體功能??姑缋展芗に谹MH檢測可隨時進行,反映卵巢儲備功能。
男性優(yōu)先進行精液常規(guī)分析,包括精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。精漿生化檢測可判斷附屬性腺功能,精子DNA碎片率檢測評估遺傳物質(zhì)完整性。性激素檢測適用于少弱精癥患者,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等器質(zhì)性問題。
雙方均需進行染色體核型分析排除遺傳因素,優(yōu)生五項TORCH篩查感染風險。免疫學(xué)檢查包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體檢測。代謝性疾病篩查需檢測血糖、甲狀腺功能等指標。
特殊情況下需進行腹腔鏡檢查盆腔狀況,或睪丸活檢明確生精功能障礙。反復(fù)流產(chǎn)患者需補充凝血功能、自身抗體等檢測。所有檢查應(yīng)在專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)下,根據(jù)個體情況制定個性化方案。