多生牙拔除后遺留的牙洞可通過(guò)牙槽窩自然愈合、血凝塊保護(hù)、骨粉填充、軟組織修復(fù)、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。牙洞愈合時(shí)間通常為1-3個(gè)月,具體受創(chuàng)口大小、術(shù)后護(hù)理等因素影響。
1、牙槽窩自然愈合:
拔牙后牙槽窩會(huì)經(jīng)歷血凝塊形成、肉芽組織增生和骨組織重建三個(gè)階段。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)血凝塊初步形成,7天后肉芽組織填充,3個(gè)月左右完成骨化。此過(guò)程無(wú)需特殊干預(yù),避免用力漱口或吮吸創(chuàng)口即可。
2、血凝塊保護(hù):
血凝塊是愈合的基礎(chǔ),術(shù)后需咬緊紗布30分鐘止血。24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口、使用吸管或劇烈運(yùn)動(dòng),防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。若出現(xiàn)劇烈疼痛或異味分泌物需及時(shí)就診。
3、骨粉填充:
對(duì)于較大牙洞或需種植修復(fù)者,可采用羥基磷灰石骨粉或膠原海綿填充。骨粉能維持牙槽骨高度,促進(jìn)新骨形成,尤其適用于前牙區(qū)美學(xué)修復(fù)。需在拔牙后即刻植入,由口腔外科醫(yī)生操作。
4、軟組織修復(fù):
牙齦瓣縫合可縮小創(chuàng)面,常用可吸收縫線關(guān)閉拔牙窩。對(duì)于多生牙伴囊腫者,需刮除病變組織后行牙齦成形術(shù)。術(shù)后使用氯己定含漱液減少感染風(fēng)險(xiǎn),避免辛辣刺激食物。
5、定期復(fù)查:
建議術(shù)后7天拆線并檢查愈合情況,1個(gè)月后評(píng)估骨組織恢復(fù)狀態(tài)。若計(jì)劃種植修復(fù),需在3-6個(gè)月后通過(guò)CBCT檢查骨量。兒童患者需密切觀察恒牙萌出情況,防止多生牙復(fù)發(fā)。
術(shù)后飲食建議選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,2周后逐步過(guò)渡到軟食。保持口腔清潔可使用兒童軟毛牙刷輕刷非創(chuàng)面區(qū),含漱生理鹽水時(shí)避免鼓漱動(dòng)作?;謴?fù)期避免游泳、潛水等可能增加創(chuàng)口壓力的活動(dòng),吸煙患者需至少戒煙2周以保障組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)滲血、腫脹加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。