神經(jīng)性皰疹帶狀皰疹的藥物治療主要包括抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，常用藥物有阿昔洛韋、加巴噴丁和甲鈷胺。
1、抗病毒藥物：
阿昔洛韋是治療神經(jīng)性皰疹的一線抗病毒藥物，能抑制病毒復(fù)制，縮短病程。泛昔洛韋和伐昔洛韋也可作為替代選擇，生物利用度更高。這類藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)使用效果最佳，可降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率。
2、鎮(zhèn)痛藥物：
加巴噴丁和普瑞巴林是治療神經(jīng)痛的首選藥物，通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕疼痛。對中度疼痛可選用對乙酰氨基酚，嚴(yán)重疼痛可能需要曲馬多等阿片類藥物。鎮(zhèn)痛治療需根據(jù)疼痛程度階梯式調(diào)整。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：
甲鈷胺和維生素B1能促進神經(jīng)修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。這類藥物常作為輔助治療，需長期服用2-3個月。聯(lián)合使用腺苷鈷胺可增強療效，幫助受損神經(jīng)恢復(fù)。
4、局部用藥：
皰疹未破潰時可外用爐甘石洗劑止癢，破潰后需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。利多卡因凝膠可暫時緩解局部疼痛，但需避開破損皮膚。局部用藥不能替代系統(tǒng)性治療。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：
對于免疫功能低下患者，可考慮使用胸腺肽等免疫增強劑。干擾素能抑制病毒增殖，但可能引起發(fā)熱等副作用。這類藥物需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，普通患者通常不需要。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃富含維生素B族的全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜。急性期避免辛辣刺激性食物，恢復(fù)期可適當(dāng)增加核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物促進神經(jīng)修復(fù)。保持規(guī)律作息，避免勞累和壓力誘發(fā)疼痛發(fā)作。皮疹結(jié)痂前應(yīng)隔離避免傳染，特別是遠離孕婦和免疫力低下人群。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或視力受影響等特殊部位癥狀，需立即就醫(yī)。
