格列齊特片與二甲雙胍是兩種常用的口服降糖藥物,但作用機(jī)制、適應(yīng)癥及副作用存在顯著差異。
格列齊特片屬于磺脲類胰島素促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖,適用于2型糖尿病胰島功能尚存的患者。常見(jiàn)副作用包括低血糖反應(yīng)、體重增加,偶見(jiàn)胃腸道不適。代表藥物有達(dá)美康、列克等。
二甲雙胍為雙胍類胰島素增敏劑,通過(guò)抑制肝糖輸出、改善外周胰島素抵抗發(fā)揮作用,是2型糖尿病一線用藥。主要副作用為胃腸道反應(yīng)腹瀉、惡心,罕見(jiàn)乳酸酸中毒。常用劑型包括格華止、美迪康等。
兩類藥物聯(lián)用可協(xié)同降糖,但需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全患者使用二甲雙胍需調(diào)整劑量,而格列齊特禁用于嚴(yán)重肝腎功能損害者。具體用藥方案應(yīng)由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥等情況個(gè)體化制定。