姨媽不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、黃體支持等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致經(jīng)期延長，常見于壓力過大或過度節(jié)食人群。建議保持規(guī)律作息，攝入大豆、亞麻籽等植物雌激素，必要時使用雌孕激素復(fù)合制劑調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤：肌壁間肌瘤可能引起經(jīng)量增多，粘膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長。肌瘤可能與雌激素水平過高、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、下腹墜脹等癥狀。直徑＞5cm的肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉：雌激素刺激下內(nèi)膜過度增生形成息肉，表現(xiàn)為點滴出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期應(yīng)用地屈孕酮預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血異常：血小板減少癥或血友病會導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固。維生素K依賴性凝血因子缺乏者需補充維生素K，遺傳性出血性疾病患者需輸注凝血酶原復(fù)合物。
5、黃體萎縮不全：孕激素分泌不足使內(nèi)膜脫落不全。月經(jīng)后半周期口服黃體酮膠囊10天，配合黑豆糯米粥食療促進黃體功能恢復(fù)。
日常需記錄月經(jīng)周期變化，避免經(jīng)期劇烈運動。貧血患者應(yīng)增加紅肉、動物肝臟攝入，經(jīng)期延長超過10天需排查宮腔病變。超聲檢查可明確子宮結(jié)構(gòu)異常，性激素六項檢測有助于判斷卵巢功能。
