子宮內(nèi)膜息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者生育需求綜合判斷。直徑超過10毫米、伴隨異常出血或不孕的息肉通常建議手術(shù)，無癥狀的小息肉可暫觀察。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成的良性病變，多數(shù)體積較小且無癥狀。這類息肉惡變概率較低，若直徑小于10毫米且未引起月經(jīng)異常、不孕等問題，可定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。絕經(jīng)后女性無出血的息肉也可選擇保守觀察，但需每3-6個(gè)月隨訪。臨床常用孕激素類藥物如地屈孕酮、黃體酮膠囊進(jìn)行藥物干預(yù)，部分息肉可能隨月經(jīng)周期自然脫落。
當(dāng)息肉導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多時(shí)，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選治療方案。對(duì)于備孕女性，即使無癥狀的息肉也可能影響胚胎著床，建議在輔助生殖技術(shù)前切除。宮腔鏡手術(shù)能完整切除息肉根部，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。直徑超過20毫米或病理提示不典型增生的息肉，需擴(kuò)大切除范圍并密切隨訪。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活1個(gè)月，觀察陰道出血情況。日常飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，限制高脂高糖食物。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，有生育需求者建議術(shù)后3-6個(gè)月評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
