宮頸息肉可能由慢性炎癥刺激、激素水平異常、宮頸損傷、病原體感染、局部血管異常增生等原因引起。
1、慢性炎癥:
長(zhǎng)期宮頸炎或陰道炎反復(fù)刺激可導(dǎo)致宮頸黏膜過(guò)度增生。炎癥因子持續(xù)釋放會(huì)促使局部組織形成帶蒂贅生物,臨床常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病、支原體感染等未規(guī)范治療的患者。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素,必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。
2、激素失衡:
雌激素水平過(guò)高會(huì)刺激宮頸內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生。妊娠期、口服避孕藥或圍絕經(jīng)期女性更易發(fā)生,息肉組織病理檢查常顯示腺體擴(kuò)張。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌是根本措施,必要時(shí)需手術(shù)切除并送病理檢查。
3、機(jī)械損傷:
分娩撕裂、宮腔操作等造成的宮頸微小傷口在愈合過(guò)程中可能形成息肉樣增生。臨床可見(jiàn)于多次人工流產(chǎn)、宮頸錐切術(shù)后患者。預(yù)防需減少不必要的宮頸操作,已形成息肉者需電切或冷凍治療。
4、感染因素:
人乳頭瘤病毒HPV16/18型等高危型感染與部分宮頸息肉相關(guān)。病毒可導(dǎo)致鱗狀上皮異常分化,常伴有接觸性出血癥狀。需進(jìn)行HPV檢測(cè)和TCT篩查,合并感染者需抗病毒治療聯(lián)合息肉切除。
3、血管增生:
宮頸局部血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子VEGF過(guò)表達(dá)可誘發(fā)血管瘤樣息肉。這類(lèi)息肉質(zhì)地柔軟易出血,常見(jiàn)于高血壓或糖尿病患者??刂苹A(chǔ)疾病后,采用宮腔鏡下電凝止血效果較好。
建議保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液;規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌;同房時(shí)注意動(dòng)作輕柔;每年進(jìn)行婦科檢查及HPV篩查。出現(xiàn)異常陰道流血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,息肉摘除術(shù)后需禁盆浴和性生活1個(gè)月,復(fù)發(fā)患者需排查糖尿病等全身性疾病。日??蛇m量補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,但需避免盲目服用雌激素類(lèi)保健品。