胎兒臀位孕婦可通過(guò)調(diào)整體位、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、心理調(diào)適、分娩準(zhǔn)備等方式應(yīng)對(duì)。臀位通常由子宮形態(tài)異常、胎盤位置異常、羊水過(guò)多、胎兒活動(dòng)受限、多胎妊娠等原因引起。
1、體位調(diào)整:膝胸臥位是改善臀位的常用方法,每日2次空腹時(shí)進(jìn)行,每次15分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,側(cè)臥時(shí)建議左側(cè)臥位以改善胎盤供血。睡眠時(shí)可用枕頭墊高臀部,但需注意避免壓迫腹部血管。
2、運(yùn)動(dòng)管理:選擇孕婦瑜伽中的貓牛式、骨盆傾斜等動(dòng)作增強(qiáng)盆底肌力量。每天散步30分鐘需保持中等步速,避免跳躍或突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。游泳時(shí)注意選擇蛙泳姿勢(shì),水溫需保持在28-32℃之間。
3、監(jiān)測(cè)頻率:孕32周后每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流指數(shù)。家庭自測(cè)胎動(dòng)時(shí),早中晚各數(shù)1小時(shí),正常值為每小時(shí)3-5次。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流液需立即就醫(yī)。
4、心理疏導(dǎo):參加孕婦互助小組分享經(jīng)驗(yàn),每天進(jìn)行10分鐘正念呼吸練習(xí)。與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通分娩方案,了解外倒轉(zhuǎn)術(shù)的適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)。準(zhǔn)備生育舞蹈等藝術(shù)療法緩解焦慮情緒。
5、分娩預(yù)案:提前與醫(yī)院確認(rèn)剖宮產(chǎn)手術(shù)流程,了解硬膜外麻醉的注意事項(xiàng)。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需單獨(dú)打包新生兒復(fù)蘇設(shè)備。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法,預(yù)約有臀位接生經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士團(tuán)隊(duì)。
臀位孕婦需保證每日攝入300mg鈣質(zhì)和25g優(yōu)質(zhì)蛋白,推薦食用三文魚、希臘酸奶及羽衣甘藍(lán)。避免久坐久站,每小時(shí)變換體位,可嘗試水中漫步等低沖擊運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔,孕晚期每周進(jìn)行1次胎位評(píng)估,準(zhǔn)備醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎膜早破時(shí)需平臥轉(zhuǎn)運(yùn),提前規(guī)劃好急診就醫(yī)路線。