直腸炎可通過(guò)典型癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診,常見(jiàn)表現(xiàn)包括直腸疼痛、排便異常及黏液血便。
直腸炎指直腸黏膜的炎癥反應(yīng),病因多樣且癥狀存在個(gè)體差異。排便習(xí)慣改變是典型信號(hào),患者可能出現(xiàn)里急后重感、排便次數(shù)增多或腹瀉便秘交替。糞便性狀異常需重點(diǎn)關(guān)注,黏液便、膿血便或糞便表面附著鮮紅色血液都提示直腸病變。部分患者伴隨肛門(mén)墜脹、排便不凈感或下腹部隱痛,這些癥狀在進(jìn)食辛辣刺激食物后常加重。
1、臨床癥狀初步判斷:
直腸炎典型三聯(lián)征包括直腸疼痛、排便異常和黏液血便。疼痛多位于肛門(mén)上方區(qū)域,排便時(shí)加??;排便異常表現(xiàn)為每日超過(guò)3次稀便或排便不盡感;黏液血便中黏液常呈透明或白色絮狀物,血液多為鮮紅色。夜間癥狀加重或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí),需警惕感染性或潰瘍性直腸炎。
2、醫(yī)學(xué)檢查確診依據(jù):
肛門(mén)指檢可觸及直腸黏膜水腫或顆粒感,指套可能沾染黏液或血跡。結(jié)腸鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),能直接觀察黏膜充血、糜爛或潰瘍程度,同時(shí)獲取活檢標(biāo)本。糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及潛血陽(yáng)性,細(xì)菌培養(yǎng)能鑒別感染性病因。血液檢查中C反應(yīng)蛋白升高和血沉增快提示炎癥活動(dòng)。
日常需避免辛辣、酒精及高脂飲食,選擇低渣膳食減輕腸道刺激。溫水坐浴可緩解肛門(mén)不適,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上直腸癥狀或伴隨貧血、消瘦時(shí),需及時(shí)完成腸鏡檢查排除其他器質(zhì)性疾病。心理因素可能加重癥狀,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。