誤診高血壓后長(zhǎng)期服藥者不可擅自停藥,需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整治療方案。
高血壓的診斷需結(jié)合多次診室測(cè)量、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或家庭自測(cè)數(shù)據(jù)綜合判斷。若確診為誤診,持續(xù)服用降壓藥物可能導(dǎo)致低血壓、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。但突然停藥可能引發(fā)反跳性血壓波動(dòng),尤其對(duì)β受體阻滯劑類藥物更需謹(jǐn)慎。
1、醫(yī)療評(píng)估流程:
建議攜帶完整用藥記錄和血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)就診心血管內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、靶器官功能檢查如心超、頸動(dòng)脈超聲重新評(píng)估。若確認(rèn)血壓正常,通常采用階梯式減藥法,每2-4周減少單種藥物劑量,期間需每日早晚監(jiān)測(cè)血壓并記錄。
2、藥物調(diào)整期注意事項(xiàng):
減藥期間可能出現(xiàn)頭痛、心悸等撤藥反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)。避免攝入高鹽食品、含麻黃堿類成分的感冒藥。建議每周3次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,每次30-45分鐘,運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)測(cè)量血壓。合并超重者應(yīng)控制BMI在24以下。
長(zhǎng)期規(guī)范監(jiān)測(cè)血壓應(yīng)成為生活習(xí)慣,即使停藥后仍需每3個(gè)月復(fù)查。日常飲食推薦DASH飲食模式,增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入,每日鈉鹽控制在5克以內(nèi)。保持7-8小時(shí)睡眠,避免夜間藍(lán)光暴露。心理方面可通過正念冥想緩解潛在的白大衣高血壓現(xiàn)象,必要時(shí)可進(jìn)行自主神經(jīng)功能檢測(cè)排除假性高血壓。停藥后第一年每半年需進(jìn)行尿微量白蛋白、眼底檢查等靶器官評(píng)估。