急性閉角型青光眼需立即就醫(yī)并避免誘因,主要注意事項(xiàng)有控制眼壓、規(guī)范用藥、避免暗環(huán)境、情緒管理和定期復(fù)查。
1、控制眼壓:
急性發(fā)作時(shí)需緊急降眼壓治療,常用方法包括前房穿刺、靜脈滴注甘露醇等。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,如毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液等。日常需監(jiān)測(cè)眼壓變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或憋氣動(dòng)作導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。
2、規(guī)范用藥:
需長期維持降眼壓藥物治療,常見藥物包括前列腺素類如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾等。用藥期間不可自行停藥或增減劑量,需定期評(píng)估藥物效果及副作用。若出現(xiàn)眼部充血、視力模糊等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
3、避免暗環(huán)境:
黑暗環(huán)境易誘發(fā)瞳孔散大導(dǎo)致房角關(guān)閉,患者應(yīng)避免長時(shí)間處于電影院、暗室等場所。夜間建議使用柔和的輔助照明,閱讀時(shí)保持充足光線。外出強(qiáng)光時(shí)可佩戴墨鏡,但需選擇透光率適中的防紫外線鏡片。
4、情緒管理:
情緒激動(dòng)可能通過交感神經(jīng)興奮引發(fā)眼壓升高,患者需保持心態(tài)平和,避免過度緊張或興奮。可通過深呼吸、冥想等方式緩解壓力,保證充足睡眠。家屬應(yīng)協(xié)助創(chuàng)造輕松的生活環(huán)境,減少應(yīng)激事件刺激。
5、定期復(fù)查:
術(shù)后或穩(wěn)定期患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查、視野測(cè)試和房角鏡檢查。監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括眼壓值、視神經(jīng)杯盤比等。若出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視等癥狀需立即就診。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制全身情況。
患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水少量多次,單次不超過300ml。飲食選擇富含維生素A/C的深色蔬菜及藍(lán)莓等抗氧化食物,限制咖啡因攝入??蛇M(jìn)行散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng),避免倒立、舉重等增加胸腔壓力動(dòng)作。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳,洗頭時(shí)注意防止污水入眼。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明病情及用藥信息以備應(yīng)急所需。