雌二醇水平偏低可能由卵巢功能減退、垂體疾病、過(guò)度節(jié)食、藥物影響或甲狀腺功能異常等原因引起。雌二醇是女性體內(nèi)重要的雌激素,其水平下降可通過(guò)激素替代療法、生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式改善。
卵巢功能減退是育齡期女性雌二醇降低的常見(jiàn)原因,可能與卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、潮熱盜汗等癥狀。臨床常用戊酸雌二醇、雌二醇凝膠等藥物進(jìn)行補(bǔ)充治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量。
垂體疾病如席漢綜合征、垂體瘤等會(huì)影響促性腺激素分泌,間接導(dǎo)致卵巢雌二醇合成不足,可能伴隨頭痛、視力下降等癥狀。需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查確診,治療原發(fā)病后激素水平多可逐步恢復(fù)。
長(zhǎng)期過(guò)度節(jié)食或營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,使雌二醇合成原料不足。建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素的攝入,配合有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝功能。
某些藥物如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、化療藥物等會(huì)暫時(shí)抑制雌激素分泌。甲狀腺功能減退也會(huì)干擾激素代謝過(guò)程,需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,同步治療甲狀腺疾病有助于雌二醇恢復(fù)。
對(duì)于圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)的生理性雌二醇降低,若無(wú)明顯癥狀可不干預(yù)。若出現(xiàn)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或血管舒縮癥狀,建議在??漆t(yī)生評(píng)估后選擇最低有效劑量的激素補(bǔ)充治療。