手關節(jié)發(fā)黑可能由多種因素引起,常見原因包括生理性色素沉著、摩擦刺激、慢性炎癥反應、代謝性疾病及藥物影響。
生理性因素中,長期摩擦或壓迫可導致局部角質增厚和黑色素沉積,例如頻繁使用手機、鍵盤或從事手工勞動。紫外線暴露也會刺激黑色素細胞活躍,尤其夏季戶外活動后更明顯。部分人群存在遺傳性膚色不均,關節(jié)部位天生顏色較深。
病理性因素需警惕黑棘皮病,該病與胰島素抵抗相關,表現為皮膚褶皺處對稱性色素沉著,可能伴隨血糖異常。慢性濕疹或皮炎反復發(fā)作后,炎癥后色素沉著會使關節(jié)皮膚變暗。系統(tǒng)性因素如腎上腺功能減退艾迪生病可導致全身性色素加深,關節(jié)部位尤為明顯。
某些藥物如抗瘧藥羥氯喹、化療藥環(huán)磷酰胺可能引起皮膚色素改變。重金屬接觸如銀質沉著癥也會導致局部皮膚灰黑色變。
改善措施包括減少關節(jié)摩擦、做好防曬,使用含維生素C或煙酰胺的護膚品。病理性色素沉著需治療原發(fā)病,如控制血糖、調整可疑藥物。皮膚鏡或活檢可幫助鑒別診斷,持續(xù)加重的色素沉著建議盡早就診。