熱射病主要表現為高熱、意識障礙及多器官功能損害。典型癥狀按嚴重程度可分為早期表現、進展期和終末期三個階段。
早期表現以體溫急劇升高為主，核心體溫常超過40℃，伴有皮膚灼熱干燥無汗?；颊呖赡艹霈F頭痛、眩暈、惡心嘔吐等前驅癥狀，部分人會出現心率增快、呼吸急促等代償反應。此時若未及時干預，可能迅速發(fā)展為譫妄或嗜睡。
進展期特征為中樞神經系統功能障礙，表現為定向力喪失、煩躁不安或昏迷?；颊叱：喜M紋肌溶解，出現醬油色尿肌紅蛋白尿，實驗室檢查可見轉氨酶升高、凝血功能異常。部分病例會發(fā)生急性腎損傷，表現為少尿或無尿。
終末期以多器官衰竭為標志，包括肝衰竭、彌漫性血管內凝血DIC和急性呼吸窘迫綜合征ARDS。此時患者可能出現癲癇發(fā)作、瞳孔散大固定等危象，病死率顯著增高。少數存活者可能遺留永久性神經系統后遺癥。
非典型表現需特別注意：老年患者可能缺乏典型高熱癥狀，而表現為行為異常或跌倒；服用抗膽堿能藥物者可能出現無汗癥；慢性病患者易發(fā)生病情急劇惡化。出現上述任何癥狀均需立即就醫(yī)。
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