輸精管堵塞多數(shù)情況下可以通過醫(yī)療干預恢復生育功能。治療方法主要有抗感染治療、顯微外科吻合術(shù)、經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)等，具體選擇需根據(jù)堵塞原因和部位決定。

輸精管堵塞可能與感染因素有關(guān)。生殖系統(tǒng)炎癥如附睪炎、前列腺炎可能導致輸精管粘連閉塞，通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、射精疼痛等癥狀。這種情況需進行規(guī)范的抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

先天性發(fā)育異常也是常見病因。輸精管缺如或閉鎖多與胚胎發(fā)育障礙相關(guān)，通常表現(xiàn)為無精癥但睪丸體積正常。顯微外科輸精管吻合術(shù)對局部閉鎖效果較好，手術(shù)成功率可達60%-80%。對于長段缺損者，可能需要采用輸精管附睪吻合術(shù)。

醫(yī)源性損傷同樣會導致堵塞。腹股溝疝修補術(shù)、精索靜脈曲張手術(shù)可能誤傷輸精管，通常表現(xiàn)為術(shù)后精液量突然減少。這種情況需在術(shù)后3-6個月進行顯微外科重建，配合使用抑制瘢痕形成的藥物如曲安奈德。

輸精管結(jié)扎術(shù)后再通需求需特殊處理。結(jié)扎時間超過10年者，吻合部位常出現(xiàn)精子肉芽腫，通常需聯(lián)合使用顯微鏡下精道沖洗和雙層吻合技術(shù)。術(shù)后需定期檢測精液質(zhì)量，部分患者需要輔助生殖技術(shù)配合。

輸精管堵塞治療后的自然妊娠率約為30%-50%。建議患者在術(shù)后3個月開始定期進行精液分析，若12個月內(nèi)未孕可考慮試管嬰兒技術(shù)。少數(shù)復雜性病例可能需要睪丸穿刺取精聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射。