非淋菌性尿道炎與淋病的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病微生物、癥狀特點、診斷方法、治療方案及并發(fā)癥五個方面。
1、病原體差異:
非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體40%-50%和解脲支原體20%-30%引起,淋病則由淋病奈瑟菌感染導(dǎo)致。兩者均屬性傳播疾病,但病原體培養(yǎng)和核酸檢測可明確區(qū)分。
2、癥狀表現(xiàn):
淋病潛伏期2-5天,表現(xiàn)為突發(fā)尿痛、黃色膿性分泌物;非淋菌性尿道炎潛伏期1-3周,分泌物呈白色稀薄狀,排尿灼熱感較輕。約30%非淋菌性尿道炎患者癥狀隱匿。
3、診斷方法:
淋病通過分泌物革蘭染色檢出革蘭陰性雙球菌可初步診斷,確診需培養(yǎng)或PCR檢測。非淋菌性尿道炎需采用衣原體抗原檢測、支原體DNA擴(kuò)增等分子生物學(xué)方法。
4、治療原則:
淋病首選頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素,非淋菌性尿道炎采用多西環(huán)素、阿奇霉素或莫西沙星。混合感染時需同步治療,伴侶需同時用藥以避免反復(fù)感染。
5、并發(fā)癥風(fēng)險:
淋病未治療可導(dǎo)致附睪炎、盆腔炎;非淋菌性尿道炎可能引發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎Reiter綜合征。兩者均可造成輸卵管性不孕,但淋病引起播散性感染的風(fēng)險更高。
日常需避免無保護(hù)性行為,治療期間禁酒及辛辣食物。完成療程后需復(fù)查病原體,運動建議選擇游泳等非對抗性項目,貼身衣物需高溫消毒。出現(xiàn)血尿、腰腹痛等預(yù)警癥狀應(yīng)立即復(fù)診。