理氣舒心片過量服用可通過催吐、補(bǔ)液、藥物拮抗、血液凈化、對癥支持等方式治療。過量服用通常由誤服、藥物濫用、肝腎功能異常、藥物相互作用、個體敏感性差異等原因引起。

1、催吐排毒：

發(fā)現(xiàn)服藥過量2小時內(nèi)可刺激咽喉部催吐，飲用溫鹽水500ml后按壓舌根誘發(fā)嘔吐，重復(fù)2-3次至胃內(nèi)容物清亮。嬰幼兒及意識障礙者禁用該方法，避免誤吸風(fēng)險。

2、補(bǔ)液利尿：

建立靜脈通路輸注0.9%氯化鈉注射液，維持尿量＞100ml/h促進(jìn)藥物排泄。心功能不全者需控制輸液速度，監(jiān)測中心靜脈壓防止肺水腫。口服補(bǔ)液可選用含電解質(zhì)的運(yùn)動飲料。

3、藥物拮抗：

針對理氣舒心片主要成分枳殼、香附的毒性反應(yīng)，可靜脈注射納洛酮拮抗中樞抑制，使用多潘立酮緩解胃腸痙攣。肝功能損害者需調(diào)整谷胱甘肽用量，避免加重代謝負(fù)擔(dān)。

4、血液凈化：

血藥濃度超過5μg/ml時考慮血液灌流，采用HA型樹脂灌流器清除蛋白結(jié)合率高的藥物成分。合并急性腎衰竭需行連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過，置換液流量設(shè)定為35ml/kg/h。

5、器官支持：

出現(xiàn)心律失常予胺碘酮靜脈泵入，呼吸抑制立即氣管插管機(jī)械通氣。監(jiān)測心肌酶譜及肝腎功能，床旁超聲評估心室收縮功能。嚴(yán)重中毒可考慮使用體外膜肺氧合支持。

過量服藥后需禁食油膩食物24小時，逐步恢復(fù)飲食從米湯、藕粉等流質(zhì)開始?；謴?fù)期進(jìn)行心肺功能評估，三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查心電圖和肝功能，建立用藥登記本記錄服藥時間劑量。出現(xiàn)頭暈心悸等癥狀及時復(fù)查血藥濃度，居家備用藥用炭片應(yīng)急處理。