包皮龜頭炎可通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與日常護(hù)理密切相關(guān)。主要干預(yù)措施包括局部清潔護(hù)理、抗感染藥物治療、包皮環(huán)切手術(shù)、避免刺激因素、定期復(fù)查隨訪。
1、局部清潔護(hù)理:
每日用溫水清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。保持生殖器干燥可選用純棉透氣內(nèi)褲,排尿后及時(shí)擦干殘留尿液。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,高糖環(huán)境易致細(xì)菌真菌滋生。
2、抗感染藥物治療:
細(xì)菌性感染可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等外用藥。真菌性感染需應(yīng)用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬凝膠。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行病原體培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。
3、包皮環(huán)切手術(shù):
包莖或包皮過長(zhǎng)患者建議行包皮環(huán)切術(shù),消除包皮垢蓄積環(huán)境。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切除術(shù)、激光環(huán)切術(shù),術(shù)后需配合紅光理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后兩周內(nèi)避免勃起及劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、避免刺激因素:
治療期間禁止性生活,減少摩擦刺激。避免使用含香精的沐浴產(chǎn)品,忌食辛辣刺激食物。部分患者對(duì)避孕套材質(zhì)過敏,需更換低敏型產(chǎn)品。
5、定期復(fù)查隨訪:
癥狀消失后需繼續(xù)用藥1周鞏固療效,停藥2周后復(fù)查分泌物。每年體檢建議增加泌尿生殖系統(tǒng)檢查,包皮過長(zhǎng)者每3個(gè)月清理一次包皮垢。伴侶需同步檢查排除交叉感染可能。
飲食建議增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌食物,限制高糖高脂攝入。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰部活動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)紅腫滲液加劇、發(fā)熱等全身癥狀需立即就醫(yī)。