嚼東西耳朵疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、外耳道炎、牙齒問(wèn)題、神經(jīng)痛等原因引起。
1、顳下頜紊亂：
顳下頜關(guān)節(jié)連接下頜骨與顱骨，關(guān)節(jié)盤(pán)移位或肌肉勞損可能導(dǎo)致咀嚼時(shí)耳周疼痛。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、磨牙或牙齒咬合異常會(huì)增加關(guān)節(jié)壓力。熱敷患處、避免硬食可緩解癥狀，嚴(yán)重者需口腔科進(jìn)行咬合矯正。
2、中耳炎影響：
中耳感染引發(fā)炎癥時(shí)，咀嚼動(dòng)作可能牽拉鼓室周?chē)M織產(chǎn)生牽涉痛?；颊叱０殡S耳悶、聽(tīng)力下降，可能與近期感冒或游泳進(jìn)水有關(guān)。需耳鼻喉科檢查鼓膜情況，抗生素如阿莫西林、頭孢克肟可用于細(xì)菌性感染。
3、外耳道感染：
外耳道皮膚破損后細(xì)菌滋生會(huì)引發(fā)局限性疼痛，咀嚼時(shí)下頜運(yùn)動(dòng)刺激患處。挖耳不當(dāng)或濕疹易導(dǎo)致此類(lèi)問(wèn)題，表現(xiàn)為耳道紅腫、觸碰痛。局部使用氧氟沙星滴耳液，避免進(jìn)水加重感染。
4、牙齒疾?。?/h3>
智齒冠周炎或深齲可能通過(guò)神經(jīng)反射引起耳部放射痛。牙齒叩擊痛、冷熱敏感是典型表現(xiàn)，可能與齲齒、牙髓炎相關(guān)?？谇豢茩z查后需根管治療或拔除病灶牙，布洛芬可暫時(shí)緩解疼痛。
5、神經(jīng)性疼痛：
三叉神經(jīng)耳顳支受壓或炎癥會(huì)導(dǎo)致咀嚼時(shí)電擊樣疼痛，常見(jiàn)于帶狀皰疹病毒感染或外傷后。疼痛突發(fā)突止、夜間加重是特征，卡馬西平、加巴噴丁等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
日常避免咀嚼口香糖等硬物，選擇軟質(zhì)食物減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；耳部疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。適度補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，保持口腔衛(wèi)生可預(yù)防牙齒源性疼痛，游泳時(shí)使用耳塞降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
