妊娠合并卵巢囊腫指妊娠期間發(fā)現(xiàn)的卵巢囊性病變，可能與黃體囊腫持續(xù)存在、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等因素有關(guān)。

1、黃體囊腫：

妊娠早期常見生理性囊腫，由排卵后黃體持續(xù)分泌孕激素形成。多數(shù)無臨床癥狀，超聲顯示單側(cè)薄壁無回聲結(jié)構(gòu)。通常無需特殊處理，妊娠中期可自然消退，定期超聲監(jiān)測即可。

2、子宮內(nèi)膜異位囊腫：

與異位子宮內(nèi)膜周期性出血有關(guān)，超聲特征為"磨玻璃樣"回聲。妊娠期激素變化可能使囊腫縮小，但存在破裂風(fēng)險。伴隨痛經(jīng)史者需警惕，若直徑＞5cm或出現(xiàn)急腹癥需考慮腹腔鏡手術(shù)。

3、成熟畸胎瘤：

最常見的妊娠期卵巢良性腫瘤，超聲可見脂肪、毛發(fā)等特征性表現(xiàn)?？赡芤蛉焉镒訉m增大導(dǎo)致蒂扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛。擇期手術(shù)建議選擇妊娠14-16周，可行卵巢囊腫剝除術(shù)。

4、漿液性囊腺瘤：

來源于卵巢上皮的良性腫瘤，單房薄壁結(jié)構(gòu)為主。妊娠期增長迅速可能壓迫輸尿管，引發(fā)腎積水。需與交界性腫瘤鑒別，MRI檢查有助于評估性質(zhì)，必要時行患側(cè)附件切除術(shù)。

5、粘液性囊腺瘤：

多房性囊腫易發(fā)生破裂導(dǎo)致腹腔粘液瘤病。超聲顯示分隔厚度不均，囊液粘稠。破裂后需緊急手術(shù)清理腹腔，妊娠期處理需權(quán)衡胎兒安全，可考慮穿刺減壓或分期手術(shù)。

妊娠合并卵巢囊腫患者應(yīng)避免劇烈運動及突然體位改變，每日攝入25g膳食纖維預(yù)防便秘，建議側(cè)臥睡姿減輕子宮對囊腫的壓迫。動態(tài)監(jiān)測需每4周進行?？瞥暀z查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動異常時立即就診。營養(yǎng)補充以鐵劑、鈣劑為主，避免含雌激素類保健品。保守治療期間可進行凱格爾運動增強盆底支撐力，但禁止腹部加壓訓(xùn)練。