輸卵管不通可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常、結(jié)核感染等原因引起，可通過腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡通液、抗生素治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、盆腔炎：

盆腔炎是輸卵管阻塞的常見病因，淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致輸卵管黏膜損傷。患者常伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物，急性期需靜脈注射頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑，慢性炎癥可嘗試紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。

2、子宮內(nèi)膜異位癥：

異位內(nèi)膜組織在輸卵管種植形成粘連，可能引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)和不規(guī)則出血。腹腔鏡下異位病灶電灼術(shù)配合GnRH-a類藥物如亮丙瑞林可緩解癥狀，術(shù)后建議盡早備孕防止復(fù)發(fā)粘連。

3、手術(shù)粘連：

闌尾切除或剖宮產(chǎn)等盆腔手術(shù)可能引發(fā)機(jī)械性梗阻。輸卵管造影顯示傘端閉鎖時(shí)，可選擇宮腹腔鏡聯(lián)合松解術(shù)，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)行通液試驗(yàn)預(yù)防再粘連，配合盆底肌訓(xùn)練改善局部血運(yùn)。

4、先天發(fā)育異常：

苗勒管發(fā)育不全可能導(dǎo)致輸卵管缺如或節(jié)段性閉鎖，多合并單角子宮等畸形。這類結(jié)構(gòu)異常通常需要試管嬰兒技術(shù)助孕，胚胎移植前建議進(jìn)行三維超聲評(píng)估宮腔形態(tài)。

5、結(jié)核感染：

生殖器結(jié)核常累及輸卵管形成串珠樣改變，伴有低熱盜汗等全身癥狀。確診需子宮內(nèi)膜活檢找結(jié)核桿菌，規(guī)范抗結(jié)核治療異煙肼+利福平+吡嗪酰胺至少6個(gè)月，治愈后輸卵管功能多難以恢復(fù)。

日常避免久坐加強(qiáng)腰腹保暖，每周3次快走或游泳改善盆腔微循環(huán)。飲食增加深海魚和亞麻籽攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，經(jīng)期禁用陰道沖洗器具。備孕超過1年未孕者建議完善子宮輸卵管造影檢查，40歲以上女性可直接考慮輔助生殖技術(shù)。