盆腔積液可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病理性盆腔積液可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道分泌物等癥狀。

1、感染性積液：

盆腔炎或附件炎引發(fā)的積液需抗感染治療。頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素可控制細(xì)菌感染。伴隨發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高時(shí)需靜脈給藥，慢性炎癥可配合紅外線照射等物理療法。

2、內(nèi)異癥相關(guān)：

子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的巧克力樣積液需藥物干預(yù)。地諾孕素、亮丙瑞林等可抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。該類型常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛，CA125指標(biāo)可能升高。

3、腫瘤性積液：

卵巢癌或輸卵管癌引起的血性積液需限期手術(shù)。全面分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是主要治療方式，術(shù)后配合紫杉醇+卡鉑化療。此類積液增長迅速，超聲多提示分隔狀囊實(shí)性包塊。

4、出血性積液：

黃體破裂或?qū)m外孕所致的積血需緊急處理。血紅蛋白低于70g/L時(shí)行腹腔鏡止血術(shù)，穩(wěn)定患者可選擇氨甲環(huán)酸止血。突發(fā)撕裂樣腹痛伴休克體征是典型表現(xiàn)。

5、術(shù)后淋巴漏：

婦科手術(shù)后淋巴液積聚超過100ml需穿刺引流。限制脂肪攝入并補(bǔ)充白蛋白可促進(jìn)淋巴管閉合，頑固性滲漏需腹膜后淋巴管結(jié)扎術(shù)。引流液乳糜試驗(yàn)陽性可確診。

每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白有助于促進(jìn)積液吸收，推薦魚肉、雞胸肉及大豆制品。避免久坐超過2小時(shí)，凱格爾運(yùn)動能改善盆腔血液循環(huán)。超聲監(jiān)測積液量變化是必要的隨訪手段，突發(fā)劇烈腹痛或積液量短期內(nèi)倍增時(shí)應(yīng)立即就診。