嚴(yán)重腹瀉拉水可通過蒙脫石散、洛哌丁胺、口服補(bǔ)液鹽等方式治療,可能與細(xì)菌感染、病毒感染、食物中毒、腸道菌群失調(diào)、炎癥性腸病等因素有關(guān)。
1、吸附止瀉:
蒙脫石散通過吸附腸道內(nèi)病原體及毒素緩解癥狀,適用于非感染性腹瀉或輔助治療感染性腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高,兒童及孕婦需遵醫(yī)囑使用。用藥期間需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用。
2、抑制腸蠕動(dòng):
洛哌丁胺通過抑制腸道平滑肌收縮減少排便次數(shù),適用于急性非感染性腹瀉。禁用于細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉,以免延長(zhǎng)病原體滯留時(shí)間??赡艹霈F(xiàn)腹脹、便秘等副作用,連續(xù)使用不超過48小時(shí)。
3、糾正脫水:
口服補(bǔ)液鹽含葡萄糖電解質(zhì)配方,能預(yù)防和治療輕中度脫水。按說明書比例配制,少量多次飲用。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液,出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
4、抗感染治療:
細(xì)菌性腹瀉可選用諾氟沙星、阿奇霉素等抗生素,需通過糞便檢測(cè)明確病原體。病毒感染多為自限性,無需特殊抗病毒藥物??股貫E用可能加重腸道菌群紊亂,需嚴(yán)格遵循處方。
5、調(diào)節(jié)菌群:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑能恢復(fù)腸道菌群平衡,尤其適用于抗生素相關(guān)性腹瀉。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免高溫沖服。慢性腹瀉患者需連續(xù)使用2-4周。
腹瀉期間建議采用低渣飲食如米粥、面條,避免乳制品及高纖維食物??蛇m量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),每日補(bǔ)充10-20mg。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱需及時(shí)就醫(yī),兒童及老年人需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),居家護(hù)理期間監(jiān)測(cè)尿量和精神狀態(tài)變化。