射精無力可通過鹽酸達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物改善，通常由前列腺炎、精囊炎、心理因素、神經(jīng)損傷、激素水平異常等原因引起。

1、抗抑郁藥物：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀能延緩射精時間并增強(qiáng)肌肉收縮力。帕羅西汀通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善控制力，舍曲林對伴隨焦慮的射精功能障礙有協(xié)同作用。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

2、抗生素治療：

慢性前列腺炎或精囊炎導(dǎo)致的射精無力需針對病原體用藥。左氧氟沙星對革蘭陰性菌敏感，阿奇霉素適用于非典型病原體感染。治療期間需配合溫水坐浴，炎癥消退后射精力度可能逐步恢復(fù)。

3、激素調(diào)節(jié)：

睪酮水平低下會影響盆底肌肉功能，通過十一酸睪酮補(bǔ)充可改善性腺功能減退癥狀。甲狀腺激素替代治療對甲減相關(guān)射精障礙有效，用藥期間需定期監(jiān)測激素水平避免過度補(bǔ)充。

4、神經(jīng)修復(fù)：

糖尿病神經(jīng)病變或腰椎損傷患者可能出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)異常。甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，依帕司他能改善代謝異常。配合凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌群力量，需持續(xù)3-6個月見效。

5、心理干預(yù)：

焦慮抑郁導(dǎo)致的射精無力需結(jié)合認(rèn)知行為治療。短期可使用勞拉西泮緩解緊張情緒，長期建議通過性心理咨詢消除心理障礙。夫妻共同參與治療能提升效果。

日?？蛇M(jìn)行深蹲、臀橋等增強(qiáng)盆底肌的訓(xùn)練，每日練習(xí)15-20分鐘。飲食中增加南瓜籽、牡蠣等含鋅食物，避免過量飲酒。溫水坐浴能促進(jìn)會陰部血液循環(huán)，溫度控制在40℃以下為宜。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常時需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查。