他達(dá)拉非通常在服用后30分鐘至6小時(shí)內(nèi)起效,具體時(shí)間受個(gè)體差異、飲食及藥物相互作用影響。性刺激是發(fā)揮藥效的必要條件,藥效可持續(xù)36小時(shí)。
1、空腹服用:空腹?fàn)顟B(tài)下藥物吸收速度較快,約30分鐘至2小時(shí)達(dá)到血藥濃度峰值。高脂飲食可能延遲起效時(shí)間1-2小時(shí),建議避免與西柚汁同服。
2、劑量影響:5mg每日一次方案需連續(xù)服用5天達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度,20mg按需服用者起效更快。肝功能異常者需調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能不全者禁用高劑量。
3、藥物協(xié)同:與硝酸酯類藥物聯(lián)用可致嚴(yán)重低血壓,需間隔24小時(shí)。α受體阻滯劑可能增強(qiáng)降壓作用,建議間隔4小時(shí)服用。
4、個(gè)體因素:中重度肝病患者清除率降低50%,65歲以上老年人AUC增加25%。糖尿病患者的起效時(shí)間可能延遲1小時(shí)左右。
5、儲(chǔ)存條件:片劑應(yīng)保存在30℃以下干燥環(huán)境,光照或潮濕可能影響藥物穩(wěn)定性。鋁塑包裝未拆封時(shí)有效期36個(gè)月,拆封后建議6個(gè)月內(nèi)用完。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能,地中海飲食有助于增強(qiáng)藥物敏感性。避免酒精攝入可減少面部潮紅等不良反應(yīng),保持適度有氧運(yùn)動(dòng)每周150分鐘能協(xié)同改善勃起功能。出現(xiàn)持續(xù)4小時(shí)以上異常勃起需立即就醫(yī),視力突然下降或聽力喪失等罕見不良反應(yīng)需停藥并急診處理。