子宮內(nèi)膜異位癥簡稱內(nèi)異癥可通過藥物治療緩解癥狀、延緩進(jìn)展。常用藥物包括非甾體抗炎藥、激素類藥物及促性腺激素釋放激素激動劑三類,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇。
非甾體抗炎藥主要用于緩解疼痛癥狀,如布洛芬、萘普生、塞來昔布等,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。這類藥物適用于輕中度痛經(jīng)或盆腔疼痛,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
激素類藥物通過抑制卵巢功能減少雌激素分泌,從而抑制異位內(nèi)膜生長。常用藥物有口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、孕激素如地諾孕素、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等。其中地諾孕素是專為內(nèi)異癥研發(fā)的孕激素,可顯著縮小病灶體積。
促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林,通過暫時降低雌激素水平創(chuàng)造"假絕經(jīng)"狀態(tài),使異位內(nèi)膜萎縮。這類藥物需配合反向添加療法預(yù)防骨質(zhì)流失,通常每28天皮下注射一次,療程不超過6個月。
藥物治療需綜合考慮患者年齡、生育需求、癥狀嚴(yán)重程度及藥物副作用。對于合并不孕或藥物治療無效者,建議轉(zhuǎn)診至婦科評估手術(shù)指征。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能、骨密度等指標(biāo),出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重副作用需及時就醫(yī)調(diào)整方案。