懷孕18周仍出現惡心嘔吐可能與激素水平波動、胃排空延遲、心理壓力、飲食結構不當或妊娠合并癥等因素有關。孕中期持續(xù)孕吐可通過調整飲食、補充營養(yǎng)、心理調節(jié)、中醫(yī)調理及醫(yī)療干預等方式緩解。
激素水平變化是孕中期惡心的重要原因。人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平升高會刺激嘔吐中樞,部分孕婦對激素敏感性可持續(xù)至孕中期。少量多餐、避免空腹狀態(tài)能減輕癥狀,可嘗試蘇打餅干、生姜制品等緩解惡心。
胃動力減弱導致食物滯留可能加重不適。孕激素會松弛胃腸道平滑肌,延長胃排空時間。建議餐后保持直立姿勢,避免高脂辛辣食物,選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟質食物,必要時在醫(yī)生指導下使用維生素B6補充劑。
心理因素對孕吐有顯著影響。焦慮情緒會通過腦腸軸加重消化道反應。正念冥想、孕期瑜伽等放松訓練可調節(jié)自主神經功能,伴侶陪伴和心理咨詢也有助于緩解壓力性孕吐。
飲食結構失衡會誘發(fā)或加重癥狀。缺乏維生素B族、鋅等營養(yǎng)素可能影響消化功能。推薦分次補充復合維生素,增加全谷物、堅果攝入,避免過甜或過咸食物刺激胃黏膜。
少數情況需警惕妊娠劇吐或合并癥。持續(xù)嘔吐伴體重下降超過5%、尿酮體陽性時可能診斷為妊娠劇吐,需住院補液治療。甲狀腺功能亢進、胃腸炎等疾病也會導致孕中期嘔吐,需通過甲狀腺功能檢測、便常規(guī)等檢查鑒別診斷。