睪丸癌早期癥狀主要表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸腫塊或腫脹。睪丸癌是15-35歲男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,其癥狀發(fā)展通常遵循局部異?!戆Y狀的進(jìn)展規(guī)律。
早期典型癥狀包括單側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊,觸摸時(shí)可能發(fā)現(xiàn)表面不規(guī)則。約20%患者伴有鈍痛或墜脹感,容易被誤診為附睪炎或睪丸扭轉(zhuǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)陰囊沉重感,尤其在久站或夜間加重。
進(jìn)展期可能出現(xiàn)睪丸形狀改變,如局部凸起或整體變形。約10%患者因腫瘤內(nèi)出血導(dǎo)致突發(fā)疼痛,此時(shí)可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅。若未及時(shí)干預(yù),腫瘤可能侵犯精索,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛或下腹部牽涉痛。
終末期癥狀包括背部疼痛提示腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、咳嗽或呼吸困難肺轉(zhuǎn)移、食欲下降及消瘦。少數(shù)患者因腫瘤分泌人絨毛膜促性腺激素hCG出現(xiàn)男性乳房發(fā)育。
睪丸癌早期癥狀具有隱匿性,建議每月進(jìn)行一次睪丸自檢。檢查時(shí)用雙手輕觸睪丸,對(duì)比兩側(cè)大小、質(zhì)地差異。發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或持續(xù)腫脹超過(guò)兩周,需立即就診泌尿外科。臨床確診需結(jié)合超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物AFP、hCG、LDH檢測(cè)及病理活檢。