結(jié)腸炎的治療藥物需根據(jù)具體類型選擇,常用藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑三類。結(jié)腸炎可能由感染、免疫異?;蜻z傳因素引起,需結(jié)合腸鏡檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案。
氨基水楊酸制劑適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎,柳氮磺吡啶、美沙拉嗪和奧沙拉嗪可通過抑制腸道炎癥反應(yīng)緩解腹瀉、腹痛癥狀。這類藥物需注意肝腎功能監(jiān)測(cè),對(duì)磺胺過敏者禁用柳氮磺吡啶。
糖皮質(zhì)激素多用于急性發(fā)作期,潑尼松和布地奈德能快速控制黏膜炎癥。短期使用需警惕血糖升高和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量,不可突然停藥。
免疫調(diào)節(jié)劑適用于激素依賴或無效病例,硫唑嘌呤和環(huán)孢素通過調(diào)節(jié)免疫功能減少復(fù)發(fā)。用藥期間需定期檢測(cè)血常規(guī),孕婦及骨髓抑制患者慎用。
重度患者出現(xiàn)持續(xù)血便、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),警惕中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。藥物治療需配合低渣飲食,避免乳制品和辛辣食物刺激腸道。