直腸陰道瘺術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、感染預(yù)防及功能恢復(fù)。術(shù)后管理主要包括局部清潔、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和定期復(fù)查四個(gè)方面。

保持會(huì)陰部清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵。每日用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。排便后應(yīng)從前往后輕柔擦拭，必要時(shí)可選用醫(yī)用濕巾。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴或坐浴，淋浴后需立即擦干傷口區(qū)域。

飲食需以高纖維、易消化為主，減少排便對(duì)傷口的刺激。推薦食用燕麥、南瓜、香蕉等富含可溶性纖維的食物，每日飲水量不低于1500毫升。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需避免辛辣、油膩及易產(chǎn)氣食物，如辣椒、油炸食品、豆類等。

限制體力活動(dòng)有助于傷口愈合。術(shù)后4周內(nèi)避免提重物、久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)用手按壓腹部減輕壓力。建議使用環(huán)形坐墊分散會(huì)陰部壓力，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位。

定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查，觀察瘺口愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液、排便疼痛加劇或陰道排氣等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月可完全恢復(fù)，但復(fù)雜瘺可能需要更長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)。