兒童血糖升高可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括短期高糖飲食、應激反應或劇烈運動后脫水;病理性因素主要涉及1型糖尿病、胰島素抵抗綜合征等。血糖異常通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
短期高糖飲食是兒童血糖波動的常見誘因。攝入過多糖果、含糖飲料等會使血糖快速上升,但通??赏ㄟ^減少精制糖攝入、增加膳食纖維調(diào)節(jié)。建議用蘋果、燕麥等低升糖指數(shù)食物替代零食。
應激狀態(tài)下腎上腺素分泌增加可能引發(fā)暫時性高血糖??荚噳毫?、情緒激動等情況下,兒童可能出現(xiàn)一過性血糖升高,待情緒平穩(wěn)后多能自行恢復。家長可通過心理疏導幫助孩子緩解緊張情緒。
1型糖尿病是兒童病理性高血糖的主要病因。該病與自身免疫破壞胰島β細胞有關(guān),患兒常伴隨酮癥酸中毒風險。臨床需終身使用胰島素治療,如重組人胰島素、門冬胰島素等。日常需嚴格監(jiān)測血糖并配合營養(yǎng)師制定個體化飲食方案。
胰島素抵抗綜合征多見于超重兒童。肥胖導致脂肪細胞因子分泌異常,干擾胰島素信號傳導,可能發(fā)展為2型糖尿病。干預措施包括控制體重、增加運動量,必要時在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍等胰島素增敏劑。
某些罕見遺傳病如囊性纖維化也會影響血糖代謝。這類疾病往往伴有胰腺外分泌功能不全等復雜表現(xiàn),需通過基因檢測確診并由多學科團隊制定治療方案。
若兒童空腹血糖持續(xù)超過7.0mmol/L或隨機血糖>11.1mmol/L,建議盡早就診內(nèi)分泌科。確診糖尿病需完善糖化血紅蛋白、C肽檢測等檢查,排除其他內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征。